洗手液和洗手液能去除病毒嗎?

在閱讀過期的《應用與環境微生物學》(AEM)雜誌時，我看到了一篇有趣的論文，詳細介紹了一項關於洗手液清除故意汙染的手部諾瓦克病毒(NV)有效性的深入研究。

是的，沒錯，故意汙染，怎麼汙染的。研究誌願者將含有諾瓦克病毒的20%的糞便懸浮液吸到手指上，然後檢測不同的洗手液和洗手液去除病毒的效果。好了。

因為這項研究的獨特性，因為手部消毒器現在到處都是，甚至在銀行觸摸“社區筆”後也會給手消毒，我覺得回顧這篇論文並總結一下結果會很有趣。

這篇論文叫做洗手液和洗手液對汙染手抗諾瓦克病毒的效果作者:劉鵬波，袁伊芳，肖慧敏，李-安·Jaykus和Christine Moe。除了Lee-Ann Jaykus來自北卡羅來納州羅利的北卡羅萊納州立大學食品科學係外，所有的作者都來自亞特蘭大埃默裏大學羅林斯公共衛生學院。論文發表於2010年1月，第76卷第2期，第394-399頁。

作品簡介:

諾瓦克病毒每年感染2300萬人，是81%的非細菌性腸胃炎暴發的原因。雖然病毒可以汙染無生命的表麵，但手對手的傳播被認為是感染傳播的主要媒介。洗手液沒有對諾如病毒有殺菌功效，因為很難證明這一點。該病毒無法培養，因此需要用臨床樣本進行實驗。這就是這個研究小組所做的。作者用人類諾瓦克病毒感染了誌願者的手指(被稱為“指板”)，然後用RT-qPCR來評估洗手液、次氯酸鈉(漂白劑)、乙醇和水對病毒的滅活和從皮膚表麵去除的效果。

方法:

誌願者:諾瓦克病毒從實驗感染的人類誌願者的糞便中獲得(誰會自願這樣做呢?)，然後收集他們的糞便，檢測病毒載量，在將病毒接種到誌願者的指墊之前，在無rnase水中稀釋20% (w/v)。

10名誌願者參與了這項研究，他們的手上感染了諾瓦克病毒。5名誌願者在不同的日子裏參加了兩個試驗，右手和左手作為重複的治療。

懸浮液試驗，以檢測病毒活性:分別使用濃度為3%、17%、31%、47%、62%和95%的乙醇和濃度為3 ppm、22 ppm、51 ppm、160 ppm和1600 ppm的次氯酸鹽溶液(漂白劑)進行測試。將10微升20%懸浮液加入到990 ul的溶液中，中和後提取病毒進行RT-qPCR分析。

消毒劑:在本地購買的洗手液含有62%的乙醇，而飛雪科技的抗菌洗手液含有0.5%的三氯生。這兩種試劑都進行了PCR抑製性能的預測試。

人類誌願者接種:誌願者們首先用肥皂和乙醇清潔雙手，然後晾幹。10微升感染20%諾瓦克病毒的糞便溶液被放在誌願者的手指上。

從誌願者手指中回收NV:用裝有1ml HBSS的2ml塑料小瓶覆蓋接種NV的手指區域，倒置20次以洗脫手指上的病毒。

人體指墊NV的治療:手指接種10 ul NV大便懸浮液後，將手指風幹，然後暴露於2ml小瓶中的1ml洗手液或洗手液中20秒。多餘的清潔劑被刮到小瓶裏。隨後，將同一根手指放在裝有1ml HBSS的2ml試管上，將剩餘病毒洗脫到測試瓶中。對於洗手液，用1毫升水衝洗手指墊10秒，然後將剩餘的病毒洗脫到HBSS小瓶中。

用小手指測定單純用水去除NV的效果。水在一個2毫升的小瓶被用來衝洗手指墊倒置，然後HBSS被用來收集洗脫液。所有指墊樣品在-80℃保存，直到測定。

水解探針分析:使用RNase處理和不使用RNase處理(區分活病毒、傳染性病毒和死病毒)檢測樣本，並使用Mx3000P儀器上的一步RT-PCR試劑盒進行分析。定量是使用克隆到用於標準曲線的質粒的全長cDNA。測定結果在1.3拷貝到4.3 Log範圍內呈線性關係₁₀NV DNA的拷貝。

結果:

殺病毒的懸架分析:次氯酸鈉在30秒後對22 ppm到160 ppm之間的病毒表現出濃度依賴性滅活。病毒減少了5個日誌。另一方麵，乙醇對病毒的滅活不表現出濃度依賴性。病毒減少最多的是0.5 Log₁₀但該樣品在重複之間的一致性最低。

手清潔劑的效果:報告的結果僅針對RNase處理過的樣本，因此該數據反映了清潔劑對活感染病毒的影響。與基線對照相比，洗手液的NV cDNA降低幅度最大(0.67 Log₁₀)，然後從簡單的水衝洗減少(0.58 Log₁₀)．含酒精的消毒劑對病毒的抑製作用最小，僅為0.27 Log₁₀．

為了確定在指墊上摩擦測試試劑是否有助於減少病毒的存在，誌願者重複了這個實驗，用洗手液、洗手液或水在指墊上摩擦10秒，然後將剩下的病毒洗脫到HBSS中。這確實增加了Log₁₀NV下降幅度最大的是僅用水衝洗(1.38 Log₁₀減少)，其次是1.10 Log的抗菌皂₁₀減少)。以乙醇為基礎的洗手液效果最差，隻有0.34 Log₁₀與基線對照相比，摩擦後病毒減少無統計學意義。

結論

使用懸浮液分析病毒殺滅效果，次氯酸鈉溶液顯示，在>160 ppm時，病毒殺滅的濃度依賴性增加，而乙醇沒有效果，即使濃度為95%。對於包膜病毒，如流感、乙型肝炎和單純性皰疹，以乙醇為基礎的消毒劑是已知有效的。然而，腸道內的非包膜病毒，包括甲型肝炎、脊髓灰質炎病毒和FCV，對乙醇的作用具有耐藥性。

其他人的其他研究表明，可以使用包括異丙醇、檸檬酸或磷酸和乙醇在內的混合溶液滅活腸道病毒。由於這種病毒通常以非常高的滴度由受感染的人傳播，並主要影響食品服務業，因此需要開發一種專門針對腸道病毒的殺毒消毒劑。

評論

我的第一個想法是，當然，液體洗手液表現更好，因為它不僅是肥皂，而且是水衝洗，以幫助去除殘留的肥皂，然後洗脫到HBSS。這些手指經過了雙重清洗。我們看到水本身是非常有效的，所以也許肥皂後麵的水有助於溶解更多的病毒。然而，單獨用水搓澡能最好地減少病毒，用肥皂搓澡後再用水搓澡沒有附加效果，所以這可能不是一個因素。

一個好的對照應該是進行乙醇處理，然後用水衝洗，就像他們對洗手液樣本所做的那樣，以消除任何由於混合而導致的病毒殺死效果的放大。但是，如果你使用液體洗手液，你也要經常用水衝洗。而如果你使用液體洗手液，你就不會感染。

至於商業開發更好的洗手液以防止由糞便汙染源傳播的病毒，也許遊輪行業會有興趣提供研究資金，用於開發抗諾瓦克病毒試劑，這種試劑對食品處理人員和食品製備表麵都是安全的。